La prise en charge chirurgicale des cancers digestifs est l'une des missions centrales de notre équipe. Nous savons que recevoir un diagnostic de cancer est une épreuve difficile. Notre engagement est de vous accompagner avec transparence, expertise et humanité à chaque étape de votre parcours.
Pour la grande majorité des cancers digestifs (côlon, rectum, foie, estomac, pancréas), la résection chirurgicale complète de la tumeur — dite résection R0 — reste le seul traitement potentiellement curatif. C'est pourquoi la qualité de la chirurgie est déterminante pour le pronostic à long terme. Nos chirurgiens sont formés aux techniques de résection oncologique les plus exigeantes : marges de sécurité, curage ganglionnaire suffisant (≥ 12 ganglions pour le côlon et le rectum), ligature vasculaire première.
Avant toute décision thérapeutique, votre dossier est présenté lors d'une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) regroupant chirurgiens, oncologues médicaux, radiothérapeutes, gastro-entérologues, radiologues et anatomopathologistes. Cette concertation est obligatoire en France pour tous les cancers (recommandation INCa) et garantit que la stratégie retenue est la meilleure possible selon les recommandations nationales et internationales en vigueur. Vous serez informé(e) de la décision de la RCP par votre chirurgien.
De nombreuses études randomisées (COLOR II, CLASICC, COREAN, ALaCaRT) ont démontré que la chirurgie laparoscopique donne des résultats oncologiques strictement équivalents à la chirurgie ouverte pour les cancers du côlon et du rectum, tout en réduisant significativement la morbidité post-opératoire. Notre taux d'utilisation de la laparoscopie en chirurgie colorectale oncologique dépasse 80 %. Pour les cancers du foie et du pancréas, elle est utilisée chaque fois que les caractéristiques tumorales et anatomiques le permettent.
Le cancer colorectal est le 3e cancer le plus fréquent en France (43 000 nouveaux cas/an, données INCa 2023). Détecté au stade I ou II, le taux de survie à 5 ans dépasse 90 %. Notre équipe réalise des colectomies droites, gauches et sigmoïdectomies pour le côlon, et des résections antérieures basses ou amputations abdomino-périnéales pour le rectum. Dans les cancers du rectum localement avancés (stade III), une radiochimiothérapie préopératoire est associée à la chirurgie selon les recommandations de la SFCD et de l'ESMO. La préservation sphinctérienne est notre objectif chaque fois que les critères oncologiques le permettent.
Notre équipe réalise des résections hépatiques (hépatectomies partielles ou majeures) pour les carcinomes hépatocellulaires (CHC), les cholangiocarcinomes et les métastases hépatiques d'origine colorectale ou autre. Pour les cancers gastriques, nous pratiquons des gastrectomies totales ou subtotales avec curage D2, conformément aux recommandations ESOS. Pour les cancers du pancréas, nous réalisons des duodénopancréatectomies céphaliques (intervention de Whipple) et des pancréatectomies distales. Ces interventions complexes nécessitent un environnement médicalisé de haut niveau, disponible à la Clinique des Cèdres (réanimation 24h/24, radiologie interventionnelle).
En chirurgie oncologique digestive, l'application du protocole RRAC (Récupération Rapide Après Chirurgie) est particulièrement importante : une récupération rapide permet de démarrer plus tôt la chimiothérapie adjuvante (recommandée dans les 6 à 8 semaines post-opératoires pour les cancers colorectaux de stade III). Notre protocole RRAC réduit la durée d'hospitalisation de 2 à 3 jours en moyenne et diminue le taux de complications de 30 % (données ERAS Society, 2023).
Après l'opération, un suivi oncologique rigoureux est mis en place : consultations chirurgicales à J15, M1, M3, puis tous les 3 mois pendant 3 ans, scanner thoraco-abdomino-pelvien tous les 6 mois, dosages de marqueurs tumoraux (ACE, CA 19-9 selon la localisation). Les soins de support sont intégrés dès le diagnostic : accompagnement psychologique (psychologue disponible sur site), soutien diététique (dénutrition fréquente en oncologie digestive), kinésithérapie respiratoire pour les chirurgies thoraco-abdominales.
Recevoir un diagnostic de cancer digestif est une épreuve difficile. Notre équipe est là pour vous accompagner avec clarté et bienveillance. N'hésitez pas à demander un deuxième avis chirurgical : c'est votre droit, et nous l'encourageons. Ce qui compte, c'est que vous vous sentiez confiant(e) dans la prise en charge qui vous est proposée.
Notre équipe est disponible pour vous accompagner dès la première consultation à la Clinique des Cèdres de Cornebarrieu, près de Toulouse.
