Certaines affections gastro-intestinales peuvent être potentiellement mortelles et imposent un traitement chirurgical en urgence. Pour de nombreuses personnes, le traitement d’urgence impose une chirurgie.
Des douleurs abdominales, souvent très intenses, accompagnent en général les urgences gastro-intestinales. Lorsqu’une personne présente une douleur abdominale, le médecin doit décider si une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire à la fois pour identifier et pour traiter le trouble, ou si l’intervention peut attendre les résultats des examens diagnostiques.
Symptômes
Une chirurgie en urgence de l’abdomen est souvent réalisée lorsque la douleur abdominale semble avoir pour origine :
• Une occlusion intestinale
L’etiologie la plus frequente d’oclussion du grele est la bride, cordelette inflammatoire entourant l’intestin. Celle-ci est secondaire à une intervention chirurgicale abdominale dans le passé du patient . La symptomatologie associe l’arrêt des matières et des gaz, le ballonnement abdominal, la douleur et les nausées, vomissements. Le diagnostic se fait par la réalisation d’un scanner. Le traitement consiste à mettre a jeun le patient et le transit repart dans la majorité des cas. En cas d’inefficacité ou facteurs de gravité, une intervention chirurgicale est indispensable pour sectionner la bride en coelioscopie le plus souvent.
Les autres etiologies sont représentées par les hernies étranglées, les hernies internes.....
• Un organe (rompu), appendicite, ulcere perforé...
• Une obstruction du flux sanguin (nécrose intestinale)
• Un abcès abdominal
• Les troubles gastro-intestinaux ne sont pas tous traités par une chirurgie (voir Iléus).
Un bilan en urgence et traitement spécifique pour hemorragie
Le saignement gastro-intestinal, généralement indolore, peut également s’avérer potentiellement mortel . on pratique une endoscopie pour identifier et traiter la source du saignement. Lorsque la source du saignement ne peut pas être trouvée ou traitée endoscopiquement, une procédure chirurgicale est parfois requise.
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Centre Digestif de la Clinique des Cèdres
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