Traitement post-opératoire et Suivi indispensable

Après une opération, il est nécessaire de suivre un traitement, notamment pour pallier aux carences générées par l’intervention.

Traitement de supplémentation

Le traitement préventif des carences après un by-pass comporte :

  • des polyvitamines : azinc optimal, bion3
  • du calcium (1000mg/j) : calciprat D3 1000 (1 cp/j), caltrate D3 500mg(2cp/j), cacit D3 1000 mg i sachet/j
  • du fer : tardyféron(1cp/j),ferrograd vitC (1 cp/j)
  • de la vitamine B12 : 1 ampoule de 1000 microgramme à boire tous les 15 jours
  • de la vitamine D: uvédose 1 ampoule/mois

On peut aussi utiliser de l'elevit B9 qui associe des polyvitamines et du fer.

traitement supplementation

Surveillance

Il faut effectuer le bilan suivant au moins une fois par an :

  • numération formule sanguine
  • ferritine
  • pré-albumine
  • calcémie
  • vitamines A, B9, B12 et D

Les carences les plus fréquemment constatées sont :

  • le manque de fer : il est le plus souvent en relation avec des règles abondantes ; il faut alors consulter votre gynécologue pour avoir une contraception bloquant les règles
  • le manque de vitamine D : toutes les personnes en surpoids sont carencées en vitamine D, si l'uvédose n'est pas suffisant, on peut administrer du stérogyl 15 en intra-musculaire.
  • si la pré-albumine est basse, c'est parce que votre alimentation n'est pas assez riche en protéines

 

Les autres carences sont rares si le traitement est correctement suivi.
La vitamine B9 doit impérativement être dosée avant tout projet de grossesse et les carences éventuelles corrigées pour éviter tout risque de spina bifida.

SurveillanceGeneral Practitioners and Bariatric Surgery in France: Are They Ready to Face the Challenge?

  • F.Martini, A.Liagre

Obesity Surgery

Purpose : The epidemic of obesity has determined an important rise in popularity for bariatric surgery (BS) in France. The role of general practitioners (GPs) in the decision-making process of candidates to BS as well as in their life-long follow-up after surgery is therefore destined to grow up. The aim of this survey was to provide a picture of the actual knowledge of GPs about BS.

Methods : The link to an e-questionnaire composed of 20 multiple choice questions was sent to all the 101 Departmental Councils of the French Medical Board, accompanied by a letter explaining the objectives of the study. Councils were asked to distribute the e-questionnaire to GPs in their department.

Results : A total of 2224 GPs were solicited by e-mail in six departments and 288 surveys were completed, representing a 12.9% response rate. A proportion as high as 97.2% of GPs reported taking care of at least one patient operated on for BS and 88.5% declared having referred at least one patient for BS. Nevertheless, a considerable proportion of GPs declared not to have sufficient knowledge to manage BS patients. Moreover, 86.1% wished to receive more education and 83.7% declared to be available for participating in follow-up.

Conclusion : Academic institutions, scientific societies, and all physicians involved in obesity care should actively participate in the correction of the educational gap of GPs in order to obtain an effective help in the complex challenge of facing the obesity epidemic.