Le Prolapsus Rectal et Rectocele sont fréquent et peut survenir quand l'age avance, plus fréquents chez la femme. Il désigne une « descente » d’organes, situés dans le bas ventre, à travers le plancher pelvien. Il est souvent ressenti comme une « boule » ou un corps étranger dans le vagin (rectocele) ou une extériorisation du rectum par l'anus (Prolapsus rectal) . Il s’agit d’une hernie du plancher pelvien. Cette affection se révèle gênante, inconfortable, voire douloureuse dans la vie quotidienne. Elle peut entraîner des problèmes associés au niveau urinaire (incontinence), digestif (incontinence anale, constipation) et sexuel (gêne et parfois douleurs lors des relations) et nécessité une intervention de plusieurs spécialistes. Les troubles de la statique pelvienne occasionne une gêne importante chez plus d’une femme sur dix.
Symptômes principaux sont les suivants :
- Pression, lourdeur, pesanteur, douleurs pelviennes et lombaires, sensation de « boule », « d’être assise sur un œuf ».
- Saignements (muqueuse vaginale irritée).
- Difficultés à uriner, besoins urgents et fréquents, incontinence urinaire.
- Troubles digestifs, difficultés pour aller à la selle, souillures, urgences défécatoires.
- Troubles de l’activité sexuelle avec gêne, douleur, incontinence urinaire.
Facteurs et causes
L’apparition de la boule survient est suite à une faiblesse du plancher pelvien, liée au vieillissement et à la ménopause, mais surtout à la qualité intrinsèque des tissus. Elle est due également à des traumatismes unique ou répétés au niveau du petit bassin comme :
- un accouchement difficile
- des grossesses multiples
- des interventions chirurgicales
- certaines professions où la station debout prolongée ou le port de charges sollicite de façon répétée le périnée
- une constipation sévère, le tabagisme, l’obésité, les efforts répétés, l’asthme, … car ils entraînent tous des à-coups répétés dans cette zone sensible.
Rendez-vous
05 62 13 31 70
Centre Digestif de la Clinique des Cèdres
Château d’Alliez
31700 CORNEBARRIEU
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Un examen clinique confirme le diagnostic.
En fonction des résultats de cette première consultation, un traitement, ou, si nécessaire, des examens complémentaires sont prescrits :
- L’échographie abdominale et IRM pelvienne : examen indolore visualise le trouble de la statique.
- Le bilan urodynamique : ensemble de tests indolores enregistrent les volumes, les pressions et les débits afin d’étudier la fonction de la vessie et de quantifier le risque d’incontinence urinaire associé au prolapsus.
- La cystoscopie : une caméra est introduite dans la vessie afin de visualiser l’intérieur de celle-ci.
En cas de symptômes modérés, une physiothérapie du plancher pelvien est proposée. Ce traitement conservateur suffit souvent.
La chirurgie devient une indication en cas d'échec, même à un âge avancé. Le principe de l'intervention est une suspension du rectum par des bandelettes sous coelioscopie.
